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体检有必要加个肠镜吗?

2021年11月22日 00:00来源:网络搜索手机版

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江苏省第二中医院肛肠科 刘建磊

患者?刘某?,54岁,平素有高血压、糖尿病史,很注意保养,经常体检。本次体检没有明显胃肠道不适症状,因亲朋好友行肠镜检查发现有结肠息肉、结肠肿瘤者,患者本人要求增加结肠镜检查。肠镜发现距肛缘20cm乙状结肠有一枚3*3cm亚蒂息肉,肠镜下切除穿孔风险极高,需要腹腔镜下切除部分肠管。如果在之前的体检中包含肠镜,就有机会在息肉未长大之前将其切除,避免经腹手术可能出现的风险及并发症。

那么什么时候建议做肠镜?

肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但它属于侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,会导致大部分人的恐惧,然而,不做肠镜又会延误一些肠道疾病的诊断。那什么时候建议做肠镜呢?今天我们来了解下:

一.有症状的人群

1.怀疑有结肠疾病,有明显的腹部症状的人群

2.年龄超过60岁,且伴有腹泻、便秘、腹痛等症状的人群

3.出现血便的人群

二.无症状的人群

1.如果没有家族史,应该从45岁开始接受肠镜的检查

2.以前有过肠癌或肠息肉切除的患者,术后1年内需要复查1次肠镜,之后的肠镜检查视具体情况而定

3.一些高危人群,应该从更早年龄段做肠镜,比如40岁以上有两周肛肠症状的人群,长期患有溃疡性结肠炎的患者,有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属。

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