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中国现代名老中医高益民先生温经祛风活血通络法治产后痹医案研读

2021年09月15日 08:27来源:网络搜索手机版

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中国现代名老中医高益民先生温经祛风活血通络法治产后痹医案研读

古今医案研读

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名医简介:

高益民,男,首都医科大学中医药学院主任医师、教授、中西医结合专家。1955年毕业于山东医学院,1962年毕业干北京市第一届西医学习中医班。主要从事中医基础理论教学研究和中西医结合临床医疗教学工作。擅长治疗疑难杂病(包括内、妇、皮外科)、免疫性疾病,以及慢性疲劳综合征中医干预。主编有《国家基本医疗保险药品诠释·中药卷》,《健康与牙健康新说》等,发表学术论文40多篇参加课题多项,获国家中医药管理局科技进步一等奖。

【案例】

温经祛风活血通络法治产后痹案

耿某,女.26岁。

初诊:

1977年12月17日。

患者于产后四五天时,觉下肢酸痛而沉,逐渐加重,两腿不能屈伸,足跟不敢着地。20天后只能仰卧于床,不敢微动,动则痛不可当,头汗如珠。邀余至其家就诊。

诊查:

见其脉弦紧,舌质色淡苔白腻。

辨证:

盖因产后气血正虚,卫阳不固,风冷乘虚侵袭肌肤,深人筋骨,遍及关节治法。

治法:

温经祛风,活血通络之法。

处方:

桂枝,独活,桑寄生,威灵仙,川牛膝,木瓜,五加皮,当归,川芎,乳香,没药,炮山甲。

3剂,水煎服。

二诊:

12月20日。药后未见明显效果,宗前法加强药力。

处方:

桂枝,制川乌,蕲蛇,炮山甲,当归,川芎,桃仁,红花,川牛膝,乳香,没药,桑寄生。

3剂,水煎服。

三诊:

12月29日。腿痛稍见缓解,但觉全身无力,头晕,纳少,宗原方出入。

处方:

黄芪,当归,川芎,桃仁,红花,羌活,独活,威灵仙,桂枝,制川乌,蕲蛇,炮山甲。

另用蜈蚣,研细末,以汤药冲服。4剂,水煎服。

四诊:

1978年1月4日。药后病机大转,可自行转侧,他人稍助亦可坐起,胃纳渐增。自此,每日服药1剂,方无大变,至1978年1月20日,自己能独立活动,生活可自理,并能做些轻微家务惟仅觉腰酸腿软,怕凉,肢体乏力。

又连续服药10余剂乃告痊愈

本案引自(《中国现代名中医医案精华?高益民医案》)【评析】

本案患者,产后气血亏虚,风寒湿乘虚侵入机体,故出现下肢酸痛而重,并逐渐加重,20天后竟仰卧于床,不敢活动,动则号叫汗出,是因寒凝湿滞、脉络严重受阻所致,故用温经散寒除湿通络加以活血行瘀为法,服药40余剂而痊愈。

【作者寄语】

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